El contorno de los ojos es una de las zonas donde antes se reflejan el cansancio, los cambios de la piel y el paso del tiempo. Por eso, comprender qué son realmente las ojeras y las bolsas, sus causas y las opciones de tratamiento, es fundamental para elegir el abordaje médico más adecuado.
En este artículo repasamos de forma clara y práctica las diferencias entre ambas y los tratamientos disponibles según cada caso.
Cómo eliminar ojeras y bolsas según su causa: guía médica completa
En términos médicos, no hay diferencia entre hablar de bolsa y hablar de ojera. Técnicamente, se denomina ojera, a toda la zona como tal, y esta zona puede presentar diversas alteraciones como bolsas , profundidad, deshidratación, pigmentación, arrugas y laxitud en la piel entre otras. Son estas alteraciones determinan el tipo de ojera que presenta cada paciente y nos pauta a los profesionales de la medicina estética una forma diferente de abordarla según cual .
Sin embargo, popularmente las personas suelen referirse a “ojera “ cuando se refieren a una alteración de profundidad o pigmentación en la zona, y a “bolsas” cuando en la zona tenemos una congestión por acumulacion de grasa o retención de líquidos que la hace ver edematosa.
Ojeras: qué son, tipos y causas más frecuentes
Cuando hablamos de la zona de la ojera tenemos un muy variado número de factores o alteraciones que la afectan y por ende, diferentes tipos de ojeras, muchas maneras de abordarlas y la necesidad de tener presente los requerimientos específicos de cada paciente.
Para fines prácticos,cuando nos refiramos a “ojera“ en este texto, vamos a hablar de los cambios que se generan en la piel debajo de los ojos que cambian su aspecto y pueden manifestarse como una coloración más oscura o como una profundidad o hundimiento en la zona.
Estas pueden tener múltiples causas, ya que la profundidad se genera cuando hay una pérdida de grasa en la zona , disminución del colágeno y elastina, o deshidratación marcada. Estos tres factores pueden estar relacionados con una pérdida de peso acelerada, la edad, una enfermedad o incluso solo el mal dormir o alteraciones alimenticias. Todo lo anterior lleva a que la piel se vuelva más fina y a que pierda firmeza.
Otro tipo de ojeras son las que presentan hiperpigmentación, estas se pueden generar por factores como un aumento de melanina en la zona , cambios de coloración cutánea generados por deshidratación o incluso por una superficialización de las venas que hay en la zona , principalmente en personas con pieles muy blancas en las que estas se alcanzan a traslucir . Este tipo de ojera suele ser más evidente en personas con antecedentes familiares, lo que demuestra la influencia de la genética.
Además, algunos hábitos como dormir poco, fumar, consumir alcohol o exposición solar sin protección pueden aumentar su apariencia.
En resumen, las ojeras pueden deberse a una combinación de múltiples factores por lo que su tratamiento depende de identificar correctamente la causa y la necesidad específica del paciente .
Bolsas bajo los ojos: causas y diferencia con las ojeras
Por otro lado, cuando nos refiramos a “bolsas“ vamos a hablar de los cambios que se generan en la piel debajo de los ojos que aparecen en forma de protuberancias o abultamientos. En esta alteracion la piel suele verse laxa y distendida y no siempre cambia de color.
Estas pueden tener también múltiples factores como acumulación de grasa en la zona, debida a un desplazamiento de la misma quedando bajo el globo ocular por una herniación en la zona, y haciendo que la piel también se distienda y se note abultada. Otra causa puede ser la retención de líquidos debida a una acumulación de líquido en el tejido subcutáneo, o a patologías que hacen a los pacientes retener líquido, reacciones alérgicas o dormir mal. Por último, están los factores hereditarios, que se evidencian mayormente en pacientes que desarrollan bolsas aun siendo jóvenes
Distinguir entre ambos problemas no siempre es evidente, y por eso la valoración médica es clave.
Diagnóstico de ojeras y bolsas: cómo se realiza la valoración médica
Para hacer un diagnóstico adecuado del tipo de ojeras es fundamental realizar una valoración médica , ya que cada paciente y tipo tiene un requerimiento específico. No es lo mismo el manejo de una ojera con bolsa por líquido que por grasa , y ocurre igual con los diferentes tipos de ojera profunda, ya que el objetivo es tratar la causa de base.
El diagnóstico médico se basa en realizar una historia clínica completa en la que se incluya padecimiento de enfermedades, consumo de medicamentos, alimentación , higiene del sueño , suplementación nutricional, tabaquismo o consumo de alcohol , factores genéticos o hereditarios, entre otros.
Para determinar el tratamiento idóneo es importante el examen físico que determine el tipo de bolsa (si es grasa , líquida o flacidez ), si presenta pigmentación o no, si hay profundidad o necesidad de corregir la estructura ósea o ligamentosa para reposicionar volúmenes, si hay laxitud o flacidez o si presenta varios de estos factores combinados.
La evaluación se debe realizar bajo una luz adecuada, preferiblemente blanca para poder evaluar con las luces y sombras los aspectos reales de edema o profundidad en la zona. Otras herramientas, como la luz de wood, pueden ayudar a distinguir la pigmentación de la zona y aspectos como la deshidratación. Otros métodos no usados tan frecuentemente pero que nos pueden ayudar a un diagnóstico más preciso serían las fotografías clínicas con distintas iluminaciones, las ecografías faciales o los estudios de laboratorio cuando se sospecha una causa sistémica.
Una vez identificado el tipo de ojera o bolsa, se selecciona el tratamiento más adecuado según la causa y las características de la piel.
Tratamientos para ojeras según su causa
Para realizar un tratamiento adecuado de la ojera es fundamental identificar adecuadamente la causa y el tipo de la misma. Se determina si hay vascularización , profundidad, pigmentación o flacidez , o si, en los peores casos, se trata de una ojera de tipo mixto que combina varios factores.
Los tratamientos buscan mejorar el color, la textura y el volumen del área infraorbitaria, devolviendo luminosidad y firmeza al contorno ocular.
1. Ácido hialurónico
Se utiliza principalmente en ojeras con profundidad o en surco lagrimal con hundimiento. El objetivo es aplicar el producto de una forma adecuada para rellenar esta profundidad y hacer que se vea más sutil. Con esto se logra una apariencia más descansada y uniforme. Los resultados se pueden evidenciar de inmediato pero estos van mejorando con el transcurso de los días , obteniendo un resultado definitivo aproximadamente un mes después de la aplicación inicial. El resultado suele durar de 8 a 24 meses, y es muy importante que la aplicación la realice un profesional experimentado, ya que la piel del párpado inferior es muy fina y sensible.
En caso de que la aplicación esté en un plano inadecuado puede generar efectos indeseados que se explicarán más adelante como una sobrecorrección de la ojera , efecto tyndall, abultamientos o asimetrías en la zona.
2. Polinucleótidos
Este es un tratamiento con el que se busca la regeneración y la calidad de la piel, son derivados del ADN y actúan directamente a nivel celular. Se usan en pacientes que presentan piel fina y flácida en la zona, y mejora la elasticidad al promover la producción de colágeno y elastina y la microcirculación local. Su efecto es progresivo y natural. Se requiere la aplicación de varias sesiones (3 a 4, separadas por 2-3 semanas).
3. Carboxiterapia
Consiste en la inyección subcutánea de dióxido de carbono (CO₂),y con ella se busca mejorar la oxigenación y la circulación local. Su principal uso se da en ojeras vasculares reduciendo la congestión y aclarando el tono. Se requieren múltiples sesiones. Los resultados se dan paulatinamente, logrando luminosidad en la piel y disminución del pigmento
4. Peelings químicos
Este procedimiento es ideal para el manejo de las ojeras con pigmentación color café por exceso de melanina. Se usan peelings suaves con ácido kójico, mandélico, tranexámico o retinoico, que aclaran la piel y mejoran su textura y calidad. Se requieren de 2 a 4 sesiones para una reducción visible de la pigmentación.
En este caso no hay alternativas quirúrgicas que puedan dar un mejor efecto que los procedimientos estéticos, siendo los tratamientos más agresivos para estos casos el láser y el CO₂ fraccionado, que genera retracción del tejido pero tiene un periodo de recuperación más prolongado. Además, puede generar hiperpigmentación si no se hace el postratamiento adecuadamente.
Tratamientos para bolsas bajo los ojos: opciones según el tipo de bolsa
Con el manejo de las bolsas el principal objetivo es reducir el volumen, mejorar el drenaje linfático y la laxitud de la piel. Para esto tenemos alternativas estéticas como:
1. Radiofrecuencia fraccionada
Este procedimiento está indicado en bolsas leves o moderadas que además presentan flacidez.En bolsas grandes el resultado puede ser limitado, ya que se trabaja de una manera superficial. Se aplican 4 a 6 sesiones, con un espacio de 2-3 semanas entre una y otra. Proporciona un efecto de mejoría de la calidad de la piel y un efecto tensor progresivo.
2. Drenaje linfático y aparatología descongestiva
Se utilizan técnicas de drenaje manual, presoterapia facial y ultrasonido para mejorar la circulación linfática. Cuando las ojeras están congestivas y presentan retención de líquidos, se deben hacer sesiones continuadas hasta obtener mejoría.
3. Polinucleótidos o factores de crecimiento
La bioestimulación es efectiva en el manejo de bolsas leves con piel fina. Ayuda a fortalecer el tejido, mejorar la oxigenación y reducir la apariencia de edema. No elimina la grasa, pero mejora la calidad de la piel y retrasa la progresión del problema.
4. Ultraformer MPT
Este tratamiento utiliza ultrasonido focalizado de alta intensidad, HIFU, para tensar y reafirmar la piel sin cirugía, estimulando la producción de colágeno y elastina en las capas profundas de la piel, mejorando la flacidez y definiendo el contorno facial y corporal.
5. Alternativa quirurgica (blefaroplastia inferior)
Cuando existe exceso de grasa orbitaria o piel redundante, y el abultamiento no mejora con tratamientos médicos o estéticos. En este caso se recomienda la blefaroplastia inferior, realizada por un cirujano oculoplástico o plástico facial. Este procedimiento retira o redistribuye la grasa y tensa la piel, con resultados duraderos. Es la opción definitiva para las bolsas de origen graso estructural.
Resultados esperados:
Los tratamientos médicos mejoran la textura, firmeza y drenaje de la zona, logrando un aspecto más descansado y natural. En casos de exceso graso, la cirugía ofrece una corrección completa y resultados estables durante años.
Cuidados posteriores del contorno de ojos y recomendaciones médicas
Posterior a cualquier intervencion estetica se debe tener en cuenta el mantenimiento de los procesos y los cuidados posteriores ya que de ello depende los resultados en el tiempo.
Recomendaciones post tratamiento:
- Evitar exposición solar y aumentar el uso de protector solar.
- Frío local en el caso de presentar inflamación.
- Aumentar el consumo de agua.
- Mantener bien hidratada el área tratada.
- Mejorar la higiene del sueño durmiendo mínimo 7h.
- Evitar maquillaje los primeros 8 días.
- Evitar alcohol y cigarrillo.
- Evitar otros tratamientos en el área por los siguientes 15 días hasta resolver el proceso inflamatorio.
Resultados del tratamiento médico para bolsas bajo los ojos
- Con estos tratamientos esperamos una disminución del volumen de las bolsas bajo los ojos.
- La flacidez de la piel mejora de forma gradual gracias a la estimulación natural de colágeno y elastina. El resultado comienza a verse a partir de los 3 meses posteriores al tratamiento.
- La duración depende del tipo de tratamiento y las características individuales del paciente. Los resultados pueden mantenerse entre 12 y 18 meses, tiempo después del cual se deben hacer sesiones de mantenimiento para que el resultado perdure.
Resultados del tratamiento para ojeras pigmentadas
- Con estos tratamientos se puede esperar una atenuación de la pigmentación, mejoría en la luminosidad y uniformidad del tono de la piel, así como una apariencia más hidratada y lisa, con reducción de pliegues finos.
- Los cambios son visibles desde las primeras semanas, con resultados más evidentes a partir del primer mes y una mejoría que puede permanecer hasta los 6 meses dependiendo del tipo de piel, hábitos y cuidados en casa.
Resultados del tratamiento para ojeras pigmentadas
- Los resultados que esperamos con este proceso son una disminución del hundimiento y del oscurecimiento de la zona, logrando una mirada más descansada y rejuvenecida.
- Los resultados son visibles de inmediato en tratamientos con relleno, o de forma ascendente (de 4 a 8 semanas) cuando se realiza estimulación de colágeno o tratamiento con vitaminas. La mejoría máxima se observa alrededor de los 3 meses.
- Los efectos suelen permanecer entre 12 y 18 meses, dependiendo del producto utilizado y de las características individuales del paciente.
En conclusión, el manejo de ojeras y bolsas requiere siempre una valoración médica individualizada. Cada paciente presenta una combinación diferente de factores: profundidad, pigmentación, retención de líquidos, flacidez, grasa… Y el éxito del tratamiento depende de identificar correctamente la causa y elegir el abordaje que mejor se adapte a la anatomía y a las características de su piel. El objetivo no es cambiar la expresión, sino recuperar una mirada más descansada, natural y armónica.
En Dagné Pupo Clinic queremos acompañarte en el camino de sentirte y verte bien, sin filtros, sin complicaciones y sin promesas mágicas.
Agenda una cita de valoración con nuestras doctoras y descubre el tratamiento adecuado para ti.
